Généralisation de la couverture maladie: quel appui de l'Union européenne au Maroc?

Le Policy Center for the New South a organisé, le 28 juillet 2021, en partenariat avec l’EuroMeSCo, un panel sous le thème : «La nouvelle politique européenne de voisinage post-COVID-19 : Quel appui de l’UE au Maroc dans la généralisation de la couverture maladie ?». Ce panel a connu la participation d’intervenants académiques et institutionnels éminents. La modératrice de l'événement, Nouzha Chekrouni, Senior Fellow au Policy Center for the New South a prononcé l’allocution d’ouverture en présentant la thématique du débat pour ensuite céder la parole aux intervenants des allocutions inaugurales.

Dans son allocution inaugurale, l’Ambassadrice de l'Union européenne au Maroc, Claudia Wiedey, a mis en lumière la contextualisation de la notion de la protection sociale à travers l’Europe et le reste du monde, un redressement de la dynamique du partenariat entre le Maroc et l’UE et une affirmation de l’engagement de l’Union à accompagner et soutenir ce grand chantier de réforme du système de protection sociale et sanitaire marocain. L’ambassadrice a démontré que l’approche de l’UE demeure une approche de partenariat et de soutien -soit à travers un partage de l’expertise, soit à travers l’accompagnement et le financement- aux stratégies élaborées et mises en œuvre par celui-ci. Par ailleurs, le nouvel agenda de la politique européenne de voisinage pour la Méditerranée a révélé une contribution très active du Maroc dans le processus consultatif de la mise en place de cet agenda et fut impliqué dans plusieurs projets phares de celui-ci, notamment le chantier de la protection sociale. Elle a aussi affirmé que bien qu’il existe plusieurs actions et programmes destinés à ce chantier, il existe un manque de cohérence auquel les deux partenaires doivent y remédier afin d’assurer plus d’efficacité dans leur déploiement.

De son côté, Anas Doukkali, ancien ministre de la Santé, s’est penché lors de son allocution sur le rôle fort et déterminant joué par l’État marocain dans la gestion de la crise sanitaire de la pandémie de la Covid-19 sous le leadership de SM le Roi Mohammed VI, ainsi que l’ensemble des réformes directes et indirectes du régime de sécurité sociale au Maroc.

Le premier intervenant du panel, Abdelaziz Adnane, Directeur de la Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS), a illustré l’historique du grand projet de réforme de la couverture médicale au Maroc, caractérisée par une forte volonté politique qui date de plus qu’une décennie. Il a également adressé la situation économique du pays qui a subi de fortes frappes à la suite de la crise sanitaire infligée par la Covid 19.

Après avoir fourni un bilan des avancées réalisées dans ce chantier, ainsi que les dysfonctionnements et les axes d’amélioration, Abdelaziz Adnane a affirmé que le cadre législatif du projet est prometteur, mais nécessite de véritables réformes institutionnelles s’inscrivant dans une bonne gouvernance. Enfin, l’expert en couverture médicale a établi les défis auquel ce grand projet doit s’affronter, notamment la question de la gouvernance et le pilotage en termes de capital humain dédié à la réalisation de la vision du projet, la question de l’intégration de l’assurance maladie dans le système national de santé, ainsi que l’accélération du processus de digitalisation du secteur de santé marocain.

Dans son intervention, Larabi Jaidi, Senior fellow au Policy center for the new south (PCNS), a rejoint plusieurs aspects soulevés par l’intervenant précédent, en soulignant que le défi essentiel en termes d'élargissement de la couverture médicale est de lever toutes les contraintes à l’évolution vers l’universalité, bien que l’hétérogénéité des statuts sociaux des contributeurs (et donc des bases contributives disparates) en soit l'encombre. Ensuite, le deuxième grand défi à soulever, selon Larabi Jaidi, est la correction de l’existant, c’est-à-dire redresser les dysfonctionnements des initiatives prises, notamment l’harmonisation et la cohésion du système. L’économiste a également fait appel à la nécessité de réaliser la soutenabilité des moyens de financement de ce projet sur la longue durée et l’équilibre entre ce financement et les prestations de la couverture médicale.

D’un autre côté, Jaidi a évoqué le défi de l’information où le digital sera l’outil indispensable pour l’accélération de la progression du projet ainsi que le suivi du système de prévoyance et de protection sociale. Enfin, le Senior Fellow a posé quelques questions fondamentales liées à la redéfinition des rapports entre les professionnels de santé et les pouvoirs publics, la segmentation de l’organisation du système de santé, la lutte contre les inégalités régionales en termes d’accès aux services de santé... ; Ces questions, selon lui, méritent encore beaucoup de réflexion et d’attention dans le débat public et qui peuvent apporter des solutions aux contraintes qui pèsent sur le projet de généralisation de la couverture sociale au Maroc.