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Société

Tout savoir sur la maladie rénale

14/03/2024 - 13:58

Khaoula Benhaddou
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Tout savoir sur la maladie rénale
Pr Amal Bourquia, néphrologue et Préisdente de l'association Reins | DR

Le Maroc, à l’instar des autres pays du monde, célèbre le 14 mars la journée mondiale du rein. Cette célébration a pour but de sensibiliser l’opinion publique sur l’impact des maladies rénales qui toucherait plus de deux millions de Marocains et de souligner l’importance du dépistage précoce afin d’éviter ou de retarder la mise en dialyse. A cette occasion, Pr Amal Bourquia, néphrologue et Présidente de l’association REINS, accorde une interview à SNRTnews où elle explique les causes de la maladie rénale et l’importance du diagnostic précoce.

Quelles sont les causes de la maladie rénale ?

Les causes les plus courantes de la maladie rénale chronique sont le diabète et L’hypertension artérielle. Les principales causes de la maladie rénale chronique sont le diabète (35 %), l’hypertension artérielle (30%) et la lithiase urinaire (10%).

D’autres facteurs d’exposition susceptibles de favoriser le développement de la maladie rénale chronique notamment de l’usage excessif de plantes médicinales (4% des patients), de l’utilisation abusive et hors prescription médicale de médicaments analgésiques (5%), et du tabagisme (5%).

Les complications rénales du diabète et de l’hypertension artérielle sont devenues les principales causes de traitement par dialyse au Maroc.

Mais beaucoup de maladies peuvent toucher les reins et les agresser, qu’elles soient d’origine malformatives et congénitales, génétiques héréditaires, auto-immunes, toxiques, des infections.

Comment se manifeste-elle?

La maladie rénale est une maladie qui reste silencieuse trop longtemps. Elle évolue souvent sans trop de symptômes spécifiques. Le malade peut remarquer un changement dans la couleur des urines, une hypertension artérielle, une fatigue, une rétention d’eau…) des symptômes qu’il ne doit pas négliger.

Personne n’est à l’abri des maladies des reins! Seul un dépistage précoce permet de détecter à temps une diminution de la fonction rénale et de la traiter avec succès. Ce dépistage précoce de la maladie nous évite d’arriver au stade de l’insuffisance rénale et ses conséquences cardiovasculaires. Il permet également de reculer, voire d’éviter le recours à la dialyse ou à la nécessité d’une greffe. L’ensemble des statistiques confirme de plus en plus la fréquence de ces maladies et environ une personne sur dix en apparence en bonne santé est affectée par une maladie rénale chronique.

Qu’en est-il du traitement ?

Au cours des trois dernières décennies, les efforts de traitement de l'insuffisance rénale chronique (IRC) se sont concentrés, surtout sur l’offre des thérapies de remplacement rénal soit la dialyse. Cependant, les avancées thérapeutiques récentes offrent des opportunités sans précédent pour prévenir ou retarder la maladie et atténuer les complications telles que les maladies cardiovasculaires et l’insuffisance rénale, prolongeant ainsi la qualité et la durée de vie des personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique.

Cette année, vous avez choisi comme thème La santé rénale pour tous: "Promouvoir un accès équitable aux soins et une utilisation optimale des médicaments”.  Pourquoi ce choix?

C’est une nouvelle occasion pour l’association REINS pour sensibiliser l’opinion publique sur l’impact des maladies rénales qui toucheraient plus de deux millions de Marocains et de souligner l’importance du dépistage et du diagnostic précoce permettant d’éviter ou de retarder la mise en dialyse.

La célébration de la Journée Mondiale du rein prend, aujourd’hui, une résonance toute particulière pour promouvoir un accès équitable aux soins et une utilisation optimale des médicaments. Elle intervient également dans un contexte où le numérique prend de plus en plus de place dans la pratique médicale et où l’environnent est au cœur des préoccupations des professionnels de la santé.

Il faut dire que la numérisation en néphrologie a progressé de manière disparate dans tous les principaux domaines d’application clinique. La numérisation tout au long des parcours de soins en néphrologie est liée au respect des défis éthiques et réglementaires des applications vers une application clinique plus large.

Je tiens à préciser que face aux défis environnementaux, chaque secteur doit jouer son rôle dans la réduction de l'empreinte carbone. Le secteur de la santé est particulièrement concerné car il contribue à environ 4 à 6% des émissions mondiales de gaz à effet de serre. Pour ce qui est des soins rénaux, les empreintes carbone de l'hémodialyse ont été reconnues comme particulièrement élevées, en raison de la forte consommation d'énergie, d'eau et de consommables ainsi que du caractère répétitif des traitements de dialyse.

Vous dites que la maladie rénale chronique (MRC) est une menace mondiale pour la santé publique!

Au Maroc près de 38000 patients sont en hémodialyse chronique avec une augmentation régulière, ce qui représente un lourd poids sociale et économique. Pour cela, la maladie rénale doit prendre une place essentielle dans le projet national.

Affection silencieuse et diagnostiquée tardivement, elle augmentera le besoin mondial de recourir à des traitements coûteux et indispensables telles que la dialyse et la transplantation. Ce manque d’intérêt et de connaissances de la MRC n’aide pas la prévention et augmente la mortalité qui leur est associée.

Pour cela, il est urgent de mettre en œuvre une approche systématique en matière d'IRC afin d'améliorer la sensibilisation générale, la prévention primaire et secondaire, la détection précoce, le dépistage, le diagnostic et l'accès à des soins et traitements optimaux. En outre, l'investissement dans des traitements CKD innovants, prometteurs et plus respectueux de l'environnement devrait désormais figurer parmi les priorités ainsi qu’une utilisation contrôlée et éthique du numérique.

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