متلازمة مولر-فايس .. مرض نادر ومؤلم أرهق نادال

تعايش حامل لقب 22 بطولة كبرى مع أوجاعه، وغالبا ما حاول تفادي الموضوع أمام الصحافيين. لكن في العاصمة الإيطالية في ماي 2022، تطرف إلى حياته اليومية المرهقة بعيداً عن التنس "ألعب لأن هذا الشيء يجلب لي السعادة، لكن في وقت من الأوقات يأخذ الألم هذه السعادة منك، ليس فقط في التنس، بل في الحياة اليومية. مشكلتي، منذ بعض الوقت، اني أعيش أياماً كثيرة مع الأوجاع".

تابع اللاعب الذي أبعدته الاصابات عن 12 بطولة كبرى، آخرها رولان غاروس 2023، وانسحب خلال مشاركته فيها خمس مرات "أحب ما أقوم به، تمنحني المنافسة لحظات لا تنسى، لكن أيضاً أياماً حزينة".

منذ كان بعمر 18، عانى ابن جزيرة مايوركا من تنخر في العظم الزورقي المعروف أيضا  باسم متلازمة مولر فايس. مرض تنكسي "مزمن وغير قابل للشفاء" حسب قوله.

تؤثر هذه المتلازمة على العظم الزورقي (نافيكولار بون) الموجود على ظهر القدم، بين الكاحل والعظام الاسفينية.

يشرح دوني مينار رئيس الجمعية الفرنسية لجراحة القدم ورئيس قسم جراحة العظام في مستشفى نانسي لوكالة فرانس برس "يتعرض هذا العظم لضغوط كبيرة، ولأسباب نجهلها يخسر أوعيته الدموية ويتعرّض للنخر".

وفي الحالات الأكثر خطورة "ولدى الحالات التي تمارس ضغوطاً كبيرة على أقدامها، سوف يتفكّك العظم، يتسطّح ويمكن أن يتفتّت، وفي النهاية يمكن أن يتطوّر إلى التهاب المفاصل مع قصر قوس القدم".

يُمكن لمتلازمة مولر-فايس أن تؤثر على قدم واحدة، لكن في غالب الأحيان تؤثر على القدمين. واجه نادال متاعب مع اليسرى. يصيب هذا المرض عادة النساء والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عاما.

مرض يتطور بصمت

لم يطّلع البروفسور مينار على ملف اللاعب الإسباني. لكنه يطرح "الفرضية الفكرية" القائلة بامكانية تأثره في طفولته بمرض "كوهلر-موشيه"، وهو مرض نادر لنمو العظم الزورقي يصيب الأطفال دون سن العاشرة، خصوصاً الفتيان الرياضيين ويمكن أن يترك آثاراً.

تتكوّن ملازمة مولر-فايس من خمس مراحل: الأولى دون أعراض والأخيرة التهاب المفاصل.

لا تزال أسباب هذا المرض مجهولة. يلاحظ البروفسور مينار "لدى المؤلفين اللذين وصفاه بداية، اعتقد مولر ان سببه متعلق بالصدمات فيما رأى فايس انه مرتبط أكثر بالأوعية الدموية. في الوقت الراهن، نعتبر أكثر ان الأصول مرتبطة بالأوعية الدموية".

يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر ظهوره (وزن زائد، أقدم مسطحة، كسر الاجهاد...). إذ غالبا ما يصعب تشخيص هذا المرض بداية، لأنه يتطوّر بصمت في مراحله المبكرة. تبدأ الأوجاع عادة في المرحلة الثانية. فضلا عن الراحة، يمكن أن تقلل النعال المقوِّمة للعظام من الاجهاد الميكانيكي. ولمقاومة الأوجاع، تكمل المسكّنات والارتشاح المشهد العلاجي.

شرح نادال في ماي  2022 "أعيش مع طن من المسكنات اليومية كي أحصل على فرصة خوض التمارين. غالبا ما لا أستطيع. إذا لم أتناولها فأنا أعرج.. من الصعب أن أخوض التمارين لعدة أيام متتالية. كي أكون قادراً على المنافسة على أعلى المستويات، يجب أن أتحرّك جيدا، ولست قادراً على العمل هكذا. أحياناً من الصعب تقبل الموقف".

بعد احرازه لقب رولان غاروس 2022، للمرة 14 في مسيرته، بدأ علاجا جديدا للتخلص من الآلام.

قال متحدث باسمه انه خضع "للعلاج بالذبذبات الراديوية" في عيادة في برشلونة مما يخدر "الاعصاب في منطقة الاصابة التي يعاني منها".

كشف "الماتادور" الإسباني أنه اضطر لخوض النهائي أمام النروجي كاسبر رود بقدم مخدرة، لكنه غير مستعد لخوض هذه التجربة المؤلمة مجددا.

بالنسبة للمرضى العاجزين عن تحمل ألم يصل إلى حد منعهم عن المشي، يمكن وصف عملية جراحية. إذ تجمد الجراحة المفصلين المرتبطين بالعظم الزورقي.

يوضح البروفسور مينار "في الحالات التي يتفكّك فيها العظم الزورقي هناك حاجة أيضا إلى تطعيم عظمي لاستعادة طول القوس الداخلي للقدم".ويختم "يصعب ممارسة الرياضة على مستوى عال بعد هذه الجراحة".