États-Unis: un rappel est peut-être nécessaire pour le vaccin de Johnson & Johnson

En raison de la prévalence croissante du variant plus contagieux Delta, détecté pour la première fois en Inde et qui circule désormais dans de nombreux pays, des experts en maladies infectieuses s'interrogent sur la nécessité d'administrer des rappels des vaccins Pfizer/BioNTech ou de Moderna aux Américains qui ont reçu le vaccin à dose unique de Johnson & Johnson (J&J), a rapporté l’agence de presse britannique Reuters.

Même en l'absence de données publiées sur l'innocuité et l'efficacité de la combinaison de deux vaccins différents, quelques experts disent s’être déjà vaccinés eux-mêmes et sans le soutien des autorités sanitaires américaines.

Jason Gallagher, expert en maladies infectieuses à l'école de pharmacie de l'université Temple, a reçu une dose Pfizer à la clinique de vaccination de Philadelphie où il administre les vaccins, alors qu’il avait reçu en novembre dernier le vaccin J&J dans le cadre d'un essai clinique. Gallagher s'est dit préoccupé par les données britanniques montrant une efficacité moindre contre le variant Delta chez les personnes ayant reçu une seule dose de vaccin, a précisé la même source.

"Alors que la situation s'est nettement améliorée aux États-Unis, le variant Delta qui se propage... et prend rapidement le dessus aux États-Unis semble un peu plus préoccupant en termes de percées infectieuses avec les vaccins à dose unique", a-t-il déclaré à Reuters. "J'ai donc fait le grand saut".

Angela Rasmussen, chercheuse à l'Organisation des vaccins et des maladies infectieuses de l'Université de la Saskatchewan, a déclaré sur Twitter qu'elle avait reçu une dose du vaccin de Pfizer cette semaine après avoir reçu celui de J&J en avril.

For these reasons, I got a mRNA booster of the Pfizer vaccine yesterday to top off the J&J vaccine I received in April. I have a sore arm but am fine otherwise. I made sure that in my province, this wouldn’t take away a dose for an unvaccinated person in my community.

— Dr. Angela Rasmussen (@angie_rasmussen) June 22, 2021

Elle a ensuite encouragé les Américains qui ont reçu le vaccin J&J à parler à leur médecin d'une éventuelle deuxième injection.

If you are in the US and got J&J, I encourage you to talk to your provider about whether this is something you should think about. If you live in a community with overall low vaccination I’d suggest you strongly consider doing so.

— Dr. Angela Rasmussen (@angie_rasmussen) June 22, 2021

"Si vous vivez dans une communauté où le taux de vaccination est globalement faible, je vous suggère d'envisager fortement de le faire", avait-t-elle tweeté.

Peter Hotez, expert en vaccins du Baylor College of Medicine, a déclaré dans un tweet que l'ajout d'une deuxième dose de J&J ou de l'un des vaccins à ARNm pourrait offrir une protection plus large, "mais nous avons besoin de données et de conseils des CDC-FDA".

Pas de rappel selon les CDC

Toutefois, les CDC ne recommandent pas de rappels. Lors d'une réunion publique tenue cette semaine, ses conseillers ont déclaré qu'il n'y avait pas encore de preuves significatives d'une diminution de la protection offerte par les vaccins.

Il n'existe pas de données substantielles montrant le degré de protection du vaccin J&J contre le nouveau variant. Cependant, des études britanniques montrent que deux doses des vaccins Pfizer/BioNTech ou AstraZeneca sont nettement plus protectrices contre la variante qu'une seule, a souligné Reuters.

"Il ne fait aucun doute que les personnes qui reçoivent le vaccin J&J sont moins protégées contre la maladie" que celles qui reçoivent deux doses des autres vaccins, a déclaré à Reuters Dr Michael Lin, professeur à Stanford. "Si l'on part du principe qu'il faut prendre des mesures faciles pour éviter des résultats vraiment mauvais, c'est vraiment une évidence."

J&J a déclaré qu'elle testait si la réponse immunitaire de son vaccin était capable de neutraliser le variant Delta en laboratoire, mais aucune donnée n'est encore disponible. L'Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) mène actuellement un essai pour déterminer s'il est nécessaire de renforcer toutes les injections actuellement autorisées par une autre dose du vaccin Moderna.

Dr John Beigel, scientifique du NIAID, a déclaré à Reuters que l'agence espérait disposer de ces données d'ici septembre afin d'aider les régulateurs à prendre des décisions sur les rappels. Tant que le nombre de cas reste faible aux États-Unis, les bénéficiaires de J&J devraient attendre de nouvelles données, a-t-il ajouté. Si les infections et les hospitalisations liées au variant Delta augmentent de manière significative, a-t-il noté, "il faudra peut-être prendre des décisions en l'absence de données. Mais pour l'instant, je pense qu'il est approprié qu'ils attendent."